الوسواس القهري | اعراض وعلاج الوسواس

اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب عقلي يعاني فيه الأشخاص من أفكار أو مشاعر أو صور أو أحاسيس (هواجس) غير مرغوب فيها ومتكررة وينخرطون في سلوكيات أو أفعال عقلية (إكراه) استجابة لذلك.

غالبًا ما يقوم الشخص المصاب بالوسواس القهري بالإكراه للتخلص مؤقتًا من تأثير الوساوس أو تقليله، وعدم القيام بها يسبب الضيق، يختلف الوسواس القهري في شدته، ولكن إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يحد من قدرة المرء على العمل بشكل جيد في مكان عمله أو المدرسة بالنسبة للطفل أو المنزل.

الوسواس القهري

يُقدر أن الوسواس القهري يؤثر على أكثر من 2 في المئة من البالغين في الولايات المتحدة في مرحلة ما من حياتهم، ويمكن أن تصاحب المشكلة حالات أخرى، بما في ذلك اضطرابات القلق والاكتئاب واضطرابات الأكل. يظهر عادةً لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة أو البلوغ المبكر.

أعراض الوسواس القهري

عادة لا يحدث الوسواس القهري دفعة واحدة، تبدأ الأعراض صغيرة، وقد تبدو سلوكيات طبيعية بالنسبة لك، يمكن أن تحدث بسبب أزمة شخصية أو إساءة أو شيء سلبي يؤثر عليك كثيرًا، مثل وفاة أحد أفراد أسرتك.

  1. الخوف من إيذاء نفسك أو الآخرين عمداً، على سبيل المثال، الخوف من مهاجمة شخص آخر، على الرغم من أن هذا النوع من السلوك يثير اشمئزازك.
  2. الخوف من إيذاء نفسك أو الآخرين عن طريق الخطأ، على سبيل المثال، الخوف من قيامك بإشعال النار في المنزل من خلال ترك الموقد يعمل عن طريق الخطأ.
  3. الاحساس الدائم بالحاجة إلى التناسق أو التنظيم.
  4. الخوف من الجراثيم أو الأوساخ.
  5. الشك المفرط أو الخوف من ارتكاب خطأ.
  6. الخوف من الإحراج.
  7. الخوف من الأفكار الشريرة أو العدائية، بما في ذلك الأفكار المشوهة عن الجنس أو الدين.
  8. القلق بشأن التخلص من الأشياء التي لا قيمة لها.
  9. الشعور بالحاجة المستمرة للطمأنينة.
  10. الخوف من لمس الأشياء في الأماكن العامة أو المصافحة.
  11. قلق شديد من الإصابة بمرض أو عدوى.
  12. التفكير في الاضطرار إلى القيام بالأشياء بترتيب معين أو عدة مرات للشعور بالأمان وتقليل القلق.
  13. قد تقلق من أنك قد تكون شاذًا للأطفال أو مغتصبًا، أو أنك تنجذب جنسيًا إلى شخص في عائلتك.
  14. التلوث العقلي: قد تشعر بمشاعر القذارة التي يسببها شخص أضر بك بطريقة ما.
  15. قد تواجه أكثر من نوع واحد من الهوس، غالبًا ما يتم ربطهم معًا، على سبيل المثال، قد تشعر بالخوف من التلوث والخوف من إلحاق الأذى بشخص ما عن طريق جعله مريضًا عن طريق الخطأ.
  16. الأفكار السحرية – هذه هي الأفكار التي إذا قمت بأشياء معينة ستمنع حدوث الأشياء السيئة، أو أن تخيل الأحداث السيئة سيزيد من احتمالية حدوثها.
  17. الخوف من فقدان أو عدم امتلاك الأشياء التي قد تحتاجها.
  18. القلق المفرط على جزء من الجسم، والاعتقاد بأنه غير طبيعي بطريقة ما.
  19. الخوف والانشغال بتطور مرض جسدي.
  20. الخوف من جرح شخص تحبه.
  21. التنظيف المفرط وغسل اليدين.
  22. الفحص المستمر – مثل التحقق من قفل الأبواب أو إيقاف تشغيل المفاتيح والجهاز.
  23. العد والقيام بنفس الشيء عدة مرات.
  24. الادخار.
  25. ترديد الكلمات دائما.
  26. تكرار التحقق من أحبائهم للتأكد من أنهم في أمان.
  27. الإفراط في الصلاة أو الانخراط في طقوس يثيرها الخوف الديني.
  28. تراكم “القمامة” مثل الصحف القديمة أو أوعية الطعام الفارغة.
  29. على نطاق واسع “الإفراط في التفكير” لضمان عدم حدوث النتيجة المخيفة من الهوس – على سبيل المثال، إذا كنت تخشى أنك قد تتصرف بعنف.
  30. تشعر بالحاجة إلى تناول أطعمة معينة بترتيب معين، تقوم بترتيب جميع ملابسك أو عناصر المطبخ بطريقة معينة.
  31. الروتين: أنت تقول أو تفعل أشياء عددًا محددًا من المرات بطريقة معينة قبل أن تتمكن من مغادرة المنزل.
  32. منزلك مليء بالأشياء التي لا تستخدمها أو لا تحتاجها، ولا يمكنك منع نفسك من شراء المزيد، عادةً ما لا يكون لهذه الإجراءات المتكررة أي علاقة بالهوس الذي تحاول إصلاحه ويمكن أن تستغرق ساعات للقيام بها.
  33. التفكير في “تحييد” الأفكار لمواجهة الأفكار الوسواسية.
  34. نتف الشعر وتساقطه.
  35. المطالب المستمرة من الآخرين أن يجعلوك تشعر بأمان.
  36. فحص جسمك أو ملابسك بحثًا عن التلوث.
  37. فحص ذاكرتك للتأكد من عدم حدوث فكرة تطفلية بالفعل.
  38. التحقق من طريقك إلى العمل للتأكد من أنك لم تتسبب في وقوع حادث.
الوسواس القهري
اعراض الوسواس القهري

أسباب الوسواس القهري

هناك نظريات مختلفة حول سبب تطور الوسواس القهري، لا يمكن لأي من هذه النظريات أن تشرح تجربة كل شخص بشكل كامل، لكن الباحثين يقترحون أن هذه من المحتمل أن تكون متورطة في التسبب في الوسواس القهري:

  1. أسباب وراثية
  2. المناعة الذاتية
  3. الأسباب السلوكية
  4. الأسباب المعرفية
  5. أسباب بيئية
  6. بعض الأدوية
  7. الاجهاد

أسباب وراثية

يبدو أن الوسواس القهري يسري في العائلات، مما يشير إلى وجود صلة جينية محتملة، وهو ما يحققه الخبراء، اقترحت دراسات التصوير أن أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري تعمل مع اختلافات مميزة.

قد تلعب الجينات التي تؤثر في كيفية استجابة الدماغ للناقلات العصبية الدوبامين والسيروتونين دورًا في التسبب في الاضطراب.

المناعة الذاتية

في بعض الأحيان، تظهر أعراض الوسواس القهري عند الأطفال بعد الإصابة، مثل:

  • التهاب الحلق
  • فيروس انفلونزا H1N1

يسمي الأطباء أحيانًا حدوث أعراض الوسواس القهري لدى الأطفال بالمتلازمة العصبية النفسية الحادة عند الأطفال (PANS).

تبدأ الأعراض فجأة عند الطفل المصاب بمتلازمة آلام الظهر وتصل إلى شدتها الكاملة خلال 24-72 ساعة، قد يختفون بعد ذلك لكنهم يعودون في وقت لاحق.

الأسباب السلوكية

تشير إحدى النظريات إلى أن الشخص المصاب بالوسواس القهري يتعلم تجنب الخوف المرتبط بمواقف أو أشياء معينة من خلال أداء طقوس لتقليل المخاطر المتصورة.

قد يبدأ الخوف الأولي حول فترة من التوتر الشديد، مثل حدث صادم أو خسارة كبيرة.

بمجرد أن يربط الشخص شيئًا أو ظرفًا بشعور الخوف هذا، يبدأ في تجنب هذا الشيء أو الموقف بطريقة تميز الوسواس القهري، قد يكون هذا أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للاضطراب. 

الأسباب المعرفية

نظرية أخرى هي أن الوسواس القهري يبدأ عندما يسيء الناس تفسير أفكارهم، معظم الناس لديهم أفكار غير مرحب بها أو تطفلية في بعض الأحيان، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري، تصبح أهمية هذه الأفكار أكثر حدة أو تطرفًا.

فعلى سبيل المثال تخيل معي شخصًا يعتني بطفل تحت ضغط شديد ولديه أفكار تدخلية لإيذاء الطفل عن طريق الخطأ، قد يتجاهل الشخص عادةً هذه الأفكار، ولكن إذا استمرت الأفكار، فقد تكتسب أهمية غير مبررة.

قد يصبح الشخص المصاب بالوسواس القهري مقتنعًا بأن الفعل في الفكر من المحتمل أن يحدث، ردا على ذلك، يتخذون إجراءات مفرطة ومستمرة لمنع التهديد أو الخطر.

أسباب بيئية

قد تؤدي أحداث الحياة المجهدة إلى حدوث اضطراب الوسواس القهري لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد، وراثي أو غير ذلك، أفاد العديد من الأشخاص أن الأعراض ظهرت في غضون 6 أشهر من الأحداث مثل:

  • الولادة
  • مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة
  • صراع شديد
  • مرض خطير
  • إصابة في الدماغ

أيضًا، قد يحدث الوسواس القهري جنبًا إلى جنب مع اضطراب ما بعد الصدمة.

بعض الأدوية

يمكن للعديد من الأنواع المختلفة من الأدوية أن تخلق أو تحفز الوسواس القهري النقي في المرضى الذين لم تظهر عليهم أعراض من قبل ثبت أن مضادات الذهان غير النمطية (الجيل الثاني من مضادات الذهان)، مثل olanzapine) Zyprexa)، تحفز اضطراب الوسواس القهري في المرضى.

الإجهاد

يمكن أن يكون الإجهاد الناتج عن البطالة أو صعوبات العلاقة أو مشاكل المدرسة أو المرض أو الولادة من العوامل القوية لأعراض الوسواس القهري.

الوسواس القهري
انواع الوسواس القهري

أنواع الوسواس القهري

يظهر اضطراب الوسواس القهري في العديد من الأشكال، و يتجاوز بالتأكيد المفهوم الخاطئ الشائع بأن الوسواس القهري هو مجرد القليل من غسل اليدين أو فحص مفاتيح الإضاءة.

 على الرغم من أن هذه الإكراهات صالحة للوسواس القهري، إلا أن هذه التصورات تفشل في الاعتراف بالأفكار المؤلمة التي تحدث قبل مثل هذه السلوكيات و تفشل أيضًا في تسليط الضوء على الدمار التام الذي يمكن أن تسببه الإكراهات المستمرة (بغض النظر عن ماهيتها).

على الرغم من وجود أشكال لا حصر لها من الوسواس القهري، فقد اعتُبر تقليديًا أن اضطراب الوسواس القهري لدى الشخص يقع في إحدى هذه الفئات الخمس الرئيسية، مع تداخل الموضوعات غالبًا بين الفئات أيضًا.

  1. الفحص
  2. التلوث / التلوث العقلي
  3. التناظر والترتيب
  4. اجترار الأفكار / الخواطر
  5. الاكتناز (التخزين)
  6. الأفكار الدحيلة
  7. التناسق والنظام

هناك أنواع لا حصر لها من الوسواس القهري، يمكن أن يؤثر على أي فكرة، في أي موضوع، على أي شخص، على أي خوف، و في كثير من الأحيان يركز على ما هو مهم في حياة الشخص.

على سبيل المثال، إذا كان الدين مهمًا لشخص ما، فإن الوسواس القهري يركز على الأفكار التطفلية غير المرغوب فيها حول الدين، و ربما يجعل المتألم يعتقد أن أفعاله / أفكاره ستسيئ إلى إلهه.

 مثال آخر هو أنه إذا بدأ شخص ما علاقة جديدة، فإن الوسواس القهري يمكن أن يجعل الشخص يتساءل عن تلك العلاقة، و مشاعره، و حياته الجنسية مما يؤدي إلى اجترار مستمر تقريبًا، ربما مع قلق الشخص الذي يعاني من أنه قد يضلل شريكه.

ستحاول القوائم المنسدلة أدناه شرح بعض المظاهر الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري، تابع معي!

الفحص والتحقق

الحاجة إلى التحقق هي الإكراه، لكن الخوف المهووس قد يكون لمنع الضرر أو الحريق أو التسرب أو الأذى، يتضمن التحقق من مخاوف الوسواس القهري الشائعة ما يلي:

  • الاطمئنان
  • الذكريات الماضية
  • أقفال و / أو نوافذ للأبواب
  • إنذار المنزل/ المكتب
  • مقابض موقد غاز أو كهربائي
  • صنابير المياه
  • سيارة
  • الأجهزة الكهربائية مثل منعمات شعر
  • أضواء المنزل والشموع
  • رسائل البريد الإلكتروني
  • مسار القيادة وفحص السيارة
  • التحقق من الكاميرا
  • المرض والظروف
  • إعادة قراءة النص
  • الحمل
  • الفصام
  • فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
  • الإثارة الجنسية
  • الأشياء الثمينة (المحفظة، الحقيبة، الهاتف)

غالبًا ما يتم إجراء الفحص عدة مرات، و أحيانًا مئات المرات و قد يستمر لمدة ساعة أو حتى أطول مما يتسبب في حدوث تأثير كبير على حياة الشخص.

 و التأخر عن المدرسة و العمل و المناسبات الاجتماعية و المواعيد الأخرى، يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة الشخص على الاحتفاظ بالوظائف و العلاقات.

 و هذا هو السبب في أن عبارة “القليل من الوسواس القهري” غير دقيقة و مهينة للغاية، و من النتائج الأخرى لفحص الدوافع أنها يمكن أن تلحق الضرر في كثير من الأحيان بالأشياء التي يتم سحبها وحثها أو شدها باستمرار.

التلوث

الخوف من القذارة و التلوث هو مصدر القلق المهووس، و غالبًا ما يكون الخوف هو أن التلوث قد يتسبب في إلحاق الضرر بالنفس أو بأحبائهم.

قد تكون الدوافع الشائعة هي الغسل أو التنظيف أو تجنبها، تشمل المخاوف و الأفعال القهرية الناتجة عن التلوث ما يلي:

  • المراحيض العامة
  • المواد الكيميائية
  • تصافح بالأيدي
  • مقابض الباب
  • الهواتف العامة
  • الجراحة / المستشفى
  • الأكل في الأماكن العامة
  • درابزينات الدرج
  • الجنس
  • الحشود
  • مال
  • الملابس
  • الحمام
  • تفريش الأسنان
  • الهواء الطلق
  • أماكن

غالبًا ما يتم التنظيف أو الغسيل عدة مرات مصحوبًا بطقوس متكررة من غسل اليدين أو الجسم حتى يشعر الشخص أنه نظيف.

 بدلاً من شخص لا يعاني من الوسواس القهري يغسل أو ينظف مرة واحدة حتى يرى أنه نظيف، يمكن أن يكون للوقت الذي يستغرقه ذلك تأثير خطير على قدرة الشخص على الاحتفاظ بالوظائف و العلاقات.

و هناك أيضًا تأثير ثانوي على الصحة البدنية من جراء التنظيف المستمر للجلد، و خاصة اليدين حيث يقوم الناس بفرك اليدين حتى تنزف اليدين، ذهب بعض الناس أيضًا إلى أقصى درجات الاستحمام.

قد يتجنب الشخص أيضًا أماكن أو أشخاصًا أو أشياء بأكملها إذا واجهوا مخاوف من التلوث سابقًا.

 هناك أيضًا تأثير من حيث التكلفة على الاستخدام المستمر و شراء منتجات التنظيف، وكذلك العناصر، وخاصة العناصر الكهربائية مثل الهواتف المحمولة، التي تعرضت للتلف بسبب تلف السوائل المفرط.

التلوث العقلي

بالإضافة إلى النوع الأكثر شيوعًا من التلوث الوسواس القهري الذي يتضمن شخصًا يغسل يديه بشكل متكرر بعد ملامسة أجسام أو بيئات يحتمل أن تكون متسخة، هناك أيضًا شكل أقل وضوحًا يسمى “التلوث العقلي”، حيث يعد التلوث العقلي من المجالات الأحدث التي بدأ الباحثون للتو في فهمها.

تشترك مشاعر التلوث العقلي في بعض الصفات مع تلوث الاتصال ولكن لها بعض السمات المميزة، يمكن إثارة مشاعر التلوث العقلي في الأوقات التي يشعر فيها الشخص بمعاملة سيئة، جسديًا أو عقليًا.

و يتحقق ذلك من خلال ملاحظات انتقادية أو مسيئة لفظيًا، يبدو الأمر كما لو أنهم صنعوا ليشعروا و كأنهم قذارة، مما يخلق شعورًا بالقذارة الداخلية – حتى في حالة عدم وجود أي اتصال جسدي مع شيء خطير / متسخ.

من السمات المميزة للتلوث العقلي أن المصدر دائمًا ما يكون بشريًا، على عكس التلوث الناتج عن الاتصال الجسدي مع الأشياء غير الحية.

سينخرط الشخص في محاولات متكررة و قهرية لإزالة الأوساخ عن طريق الاستحمام و الغسيل، حيث تعود أوجه التشابه مع التلوث التقليدي الوسواس القهري.

 و الفرق الرئيسي هو أن الشعور الملوث لا يحتاج إلى أن يأتي من اتصال جسدي، و غالبًا ما يكون من الشعور بالوحدة مع التلوث العقلي.

الاكتناز

هاجس آخر يعتبر منذ فترة طويلة جزءًا من “الوسواس القهري” هو عدم القدرة على التخلص من الممتلكات غير المجدية أو البالية، و التي يشار إليها عادةً باسم “الاكتناز”.

لطالما اعتُبر أحد أشكال اضطراب الوسواس القهري، و مع ذلك فقد أصبح معقدًا إلى حد ما لأن بعض الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري سوف يخزنون لمخاوف / مخاوف هوسيه محددة للغاية.

و لا يزال ينبغي تشخيصها على أنها مصابة بالوسواس القهري بدلاً من اضطراب الاكتناز.

الاجترار

الاجترار هو مصطلح يستخدم غالبًا لوصف جميع الأفكار الوسواسية المتطفلة، و ربما يساعد تعريف الاجترار في تشجيع هذا الاعتقاد “بفكر عميق أو مدروس حول شيء ما”، لكن هذا مضلل قليلاً من سياق الوسواس القهري.

في سياق الوسواس القهري، فإن الاجترار هو في الواقع قطار من التفكير المطول حول سؤال أو موضوع غير موجه و غير منتج.

 على عكس الأفكار الوسواسية، فإن اجترار الأفكار ليس مرفوضًا و يتم الانغماس فيه بدلاً من مقاومته، الكثير من اجترار الأفكار يسكن في الموضوعات الدينية أو الفلسفية، مثل أصول الكون، و الحياة بعد الموت، و طبيعة الأخلاق، و ما إلى ذلك.

قد يكون أحد الأمثلة على ذلك هو المكان الذي يسهب فيه الشخص في السؤال الذي يستغرق وقتًا طويلاً: “هل كل شخص جيد بشكل أساسي؟”.

 كانوا يفكرون في هذا لفترة طويلة من الزمن، ويذهبون في أذهانهم إلى مختلف الاعتبارات و الحجج، و يفكرون في ما يبدو ظاهريًا لهم أنه دليل مقنع.

 مثال آخر قد يكون شخصًا يتفكر فيما سيحدث له بعد الموت، كانوا يتخيلون الاحتمالات النظرية المختلفة، و يتخيلون مشاهد من الجنة، و الجحيم، و عوالم أخرى و يحاولون تذكر ما قاله الفلاسفة و العلماء عن الموت.

في معظم حالات اجترار الأفكار، لا يؤدي ذلك حتما إلى حل أو نتيجة مُرضية و يبدو أن الشخص منشغل بعمق، و مدروس للغاية، و منفصل.

الأفكار الدخيلة

في سياق الوسواس القهري، هو المكان الذي يعاني فيه الشخص عمومًا من أفكار وسواسية متكررة و مزعجة و غالبًا ما تكون مروعة و مثيرة للاشمئزاز بطبيعتها.

 على سبيل المثال، أفكار التسبب في أذى جنسي أو عنيف لأحبائه والتي لا تنطوي على إكراهات فورية محددة، تسمى أفكار تدخلية، وأحيانًا يشار إليها بالخطأ باسم “Pure O”.

و مع ذلك، فإن المصطلح مضلل قليلاً مثل الاجترار أعلاه لأن كل شخص على قيد الحياة سيكون لديه أفكار تطفلية.

بالطبع يمكن القول أن كل شخص مصاب بالوسواس القهري سيكون لديه “أفكار تدخلية” أي “هواجس”، ولكن في الواقع، حتى الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب الوسواس القهري لديهم أفكار تطفلية، و التي يمكن أن تكون سلبية أو إيجابية على حد سواء.

 فإن فكرة الفوز باليانصيب هي من الناحية الفنية فكرة تطفلية، مجرد فكرة ممتعة.

و لكن من منظور الوسواس القهري، يُفترض عمومًا أن الأفكار مزعجة و متكررة (ثابتة) و من المقبول عمومًا أنه عند الحديث عن الوسواس القهري “أفكار تطفلية” فإنه من الأنواع المدرجة أدناه و التي يمكن أن تغطي أي موضوع على الإطلاق.

 ولكن أكثر المجالات المشتركة للمخاوف المتعلقة بالوسواس القهري تغطي الفئات الفرعية التالية:

  • أفكار العلاقة التطفلية
  • أفكار التطفل الجنسي
  • التفكير السحري (خواطر تطفلية)
  • أفكار دينية تطفلية
  • أفكار تطفلية عنيفة
  • الهواجس التي تركز على الجسم (الوسواس الحسي الحركي)

الأفكار المتطفلة متكررة ولا يتم إنتاجها طواعية، فهي تسبب الضيق الشديد للمريض – فكرة أنهم قادرون على امتلاك مثل هذه الأفكار في المقام الأول يمكن أن تكون مرعبة.

 و مع ذلك، ما نعرفه هو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري هم الأشخاص الأقل احتمالية للتصرف الفعلي للأفكار، و يرجع ذلك جزئيًا إلى أنهم يجدونها بغيضة جدًا و يذهبون إلى أبعد الحدود لتجنبها ومنع حدوثها.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري و غير المصابين به على حد سواء.

 فإن الأفكار والمخاوف المتعلقة بالوسواس القهري غالبًا ما تبدو صادمة للغاية، ومع ذلك، يجب التأكيد على أنها مجرد أفكار، ولم يتم إنتاجها طواعية، وليست هي التخيلات أو الدوافع التي سيتم العمل على أساسها.

التناسق والنظام

تصنف القائمة أعلاه الأشكال الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري و بعض المخاوف المرتبطة بها، و لكن هذه ليست بأي حال من الأحوال قائمة شاملة وستكون هناك دائمًا أنواع أخرى من الوسواس القهري غير المدرجة هنا.

 لذا، إذا كنت تعاني من هواجس أو إجبار غير مرغوب فيه و غير مرغوب فيه غير مدرج هنا، فهذا لا يعني أنه بالتأكيد ليس الوسواس القهري.

 إذا كان لهذه التأثيرات تأثيرًا كبيرًا على أدائك اليومي، فقد يظل هذا مكونًا رئيسيًا في التشخيص السريري لاضطراب الوسواس القهري و يجب عليك استشارة الطبيب لتشخيص رسمي.

فبغض النظر عن نوع الوسواس القهري الذي قد يعاني منه الشخص، فإن المكونات الثلاثة التالية موجودة بشكل عام، و المحفزات، و التجنب والطمأنينة، و لكن ماذا تعني جميعها؟ 

المحفزات

المحفز هو المصدر الأصلي للقلق الوسواسي، و الذي يمكن أن يكون مكانًا أو شخصًا أو شيئا يثير الهوس أو الشعور بعدم الراحة أو في الواقع دافع قهري.

 قد يكون المحفز كائنًا ماديًا أو فكرة عقلية داخلية، على سبيل المثال، كان لدى الشخص فكرة هوسيه حول طعن شخص ما في كل مرة يرى سكينًا أو أي شيء حاد آخر، لذلك كانت رؤية السكين هي الدافع الذي أثار الوساوس والإكراه.

لتجنب ساعات من الألم، يتجنب هذا الشخص السكاكين بأي ثمن.

 مثال على المحفز الذهني الداخلي هو عندما يعاني الشخص من هواجس مؤلمة بشأن الموت في كل مرة يفكر فيها في والده المتوفى، كانت ذكرى والدهم هي الدافع الداخلي للأفكار الوسواسية.

ما يحدث عمومًا هو أن الشخص المصاب بالوسواس القهري سيجد هواجسهم و أفعالهم القهرية مخيفة للغاية و مخيفة و مستنزفة عقليًا و جسديًا، لدرجة أنهم سيبذلون جهودًا كبيرة لتجنب المحفزات التي تثير ساعات من الهواجس و الأفعال القهرية.

التجنب

التجنب هو سلوك قهري شائع، حيث يتجنب الشخص المصاب بالوسواس القهري الأشياء أو الأماكن أو الأشخاص / الأشخاص الذين يشعرون أنهم يتسببون في الوسواس القهري.

ستكون هذه هي طريقتهم في منع الضيق والألم، وساعات الطقوس التي سيضطرون إلى أدائها.

  • تشمل الأمثلة أولئك الذين يعانون من الإكراهات التي قد تتجنب المهام أو المواقف التي تزيد من إحساسهم بالمسؤولية و / أو يشعرون بعدم الأمان.
  • يعتقد الشخص الذي لديه الوسواس أنه قد يطعن أطفاله ويتجنب ملامسة السكاكين والمقصات والأشياء الحادة الأخرى.
  • شخص يخشى أن يصاب بالإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية، يتجنب مناطق معينة في لندن كانت، في ذهنه، مرتبطة بالإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية.
  • في بعض الحالات، يتم تجنب بعض الأرقام أو الأحرف أو الألوان “غير الآمنة” لأن الشخص يشعر أن هذا التجنب ضروري لمنع حدوث شيء سيء. 

الاطمئنان

غالبًا ما يسعى الشخص المصاب بالوسواس القهري إلى طمأنة أن ما يخشاه ليس حقيقة، عادةً ما يكون الطمأنينة من أحد أفراد أسرته أو عبر مصادر مثل Google أو منافذ الأخبار المحلية.

 خاصةً إذا كان القلق يتعلق بالتسبب في حادث أو ارتكاب جريمة، غالبًا ما يكون القلق المهووس هو أن شيئًا سيئًا قد حدث لأحد أفراد أسرته، لذلك سيتحققون مرارًا وتكرارًا من أن أحبائهم على ما يرام.

 الخوف المهووس الآخر الذي يؤدي إلى طمأنة السعي وراء القهرية هو القلق من أن شريكهم ربما لم يعد لديه مشاعر تجاههم أو يحبونهم أو ربما أزعجوا أحبائهم.

هناك العديد من المصطلحات و المختصرات المستخدمة داخل مجتمع الوسواس القهري و بين المهنيين الصحيين والتي غالبًا ما تؤدي إلى الارتباك.

الطقوس

أحد هذه المصطلحات التي تسبب الارتباك في بعض الأحيان هي كلمة “طقوس”، و التي يخلط بينها بعض الناس، حتى المهنيين الصحيين، و يشير إليها على أنها “إكراه”.

في حين أنه من الصحيح أن الطقوس هي سلوك قهري (جسدي أو عقلي)، فهي ليست مجرد سلوك قهري محدد، بل هي نمط محدد من السلوكيات مع نقطة بداية محددة و نقطة نهاية.

على سبيل المثال، “افرك الجانب الأيسر من الوجه أولاً، ثم الجانب الأيمن من الوجه، ثم الجبهة”.

 في كثير من الحالات، إذا تمت مقاطعة المريض أثناء عملية الطقوس، فإن الوسواس القهري الخاص به سوف يملي عليه أن يبدأ الطقوس مرة أخرى من البداية.

الوسواس
اسباب الوسواس القهري

مضاعفات الوساوس القهري

عامل الخطر هو الشيء الذي يزيد من فرصتك في الإصابة بالمرض، من الممكن تطوير الوسواس القهري مع أو بدون عوامل الخطر المذكورة أدناه.

و لكن كلما زادت عوامل الخطر لديك، زادت فرصتك في الوسواس القهري، تحدث إلى طبيبك حول مخاطرك.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  1. العمر
  2. العوامل الوراثية
  3. وجود حالات عقلية أو عصبية أخرى
  4. الضغط العصبي
  5. فترة الحمل و النفاس

و لكن كيف تؤثر تلك العوامل على ظهور الوسواس القهري؟ إليك شيء من التفصيل:

العمر

الوسواس القهري أكثر شيوعًا عند المراهقين الأكبر سنًا أو الشباب، يمكن أن تبدأ في وقت مبكر من سن ما قبل المدرسة وحتى سن 40.

العوامل الوراثية

قد تلعب الجينات دورًا في الوسواس القهري للبعض، يميل الوسواس القهري إلى التوارث في العائلات، يزيد وجود قريب مصاب بالوسواس القهري من خطر الإصابة بالوسواس القهري.

وجود حالات عقلية أو عصبية أخرى

غالبًا ما يحدث الوسواس القهري عند الأشخاص المصابين بأمراض نفسية أخرى، يمكن أن يشمل ذلك:

  • اضطرابات القلق
  • كآبة
  • اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)
  • تعاطي المخدرات
  • اضطرابات الأكل
  • اضطرابات شخصية معينة

الضغط العصبى

يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ظهور أعراض الوسواس القهري، غالبًا ما يكون مرتبطًا بتغييرات كبيرة في الحياة، مثل فقدان أحد الأحباء أو الطلاق أو مشاكل العلاقة أو مشاكل في المدرسة أو سوء المعاملة.

فترة الحمل والنفاس

يمكن أن تؤدي الهرمونات إلى ظهور الأعراض، قد تتفاقم أعراض الوسواس القهري مع الحمل، يمكن أن يشمل الوسواس القهري بعد الولادة قلقًا شديدًا بشأن صحة الطفل.

تشخيص الوسواس القهري

يمكن أن تشعر أعراض اضطراب الوسواس القهري بالحرج أو الخجل، لهذا السبب، يمكن أن يستمر اضطراب الوسواس القهري دون تشخيص لفترة طويلة جدًا.

وخلال هذه الفترة يمكن أن يصبح السلوك القهري متأصلاً ومضرًا، قد يعني هذا أن البالغين يصبحون مقيمين في المنزل أو لا يستطيع الأطفال الذهاب إلى المدرسة.

لا يوجد “اختبار” واحد لاضطراب الوسواس القهري، ولكن يمكن لأخصائي الصحة إجراء التشخيص بناءً على تقييم لسلوكيات الشخص وأفكاره ومشاعره.

لكي يتم تشخيص هوسك، قد يراك طبيب متخصص، يُدعى الطبيب النفسي، لإجراء تقييم، و يطرح عليك أخصائيو الرعاية الصحية الأسئلة التالية:

  1. هل تشعر بقلق مفرط بشأن أشياء مثل الحرائق أو حوادث السيارات أو غرق منزلك؟
  2. هل تعيد قراءة الرسائل أو الرسائل الإلكترونية أو الرسائل النصية دون داع قبل إرسالها أو بعد إرسالها؟
  3. هل تواجه صورًا ذهنية مزعجة للموت أو الدمار أو غيره من الأحداث غير السارة؟
  4. هل تجمع أشياء “عديمة الفائدة” ، أو تفقد القمامة قبل رميها لمعرفة ما إذا فاتك شيء؟
  5. هل تقلق من انتشار المرض (حتى لو لم يتم تشخيصك بالمرض من قبل)؟
  6. هل تتجنب ألوانًا أو أرقامًا معينة لأنك تنظر إليها على أنها “سيئة الحظ” أو “شريرة”؟
  7. هل تكرر الإجراءات الروتينية مثل فتح الباب أو ارتداء الحذاء أو النوم مرارًا وتكرارًا حتى “تشعر بالراحة؟”
  8. هل تتحقق من أشياء مثل مقابض الفرن وأقفال الأبواب ومكابح السيارة مرارًا وتكرارًا خلال فترة زمنية قصيرة؟
  9. هل تشعر بالحاجة إلى “الاعتراف” أو التماس الطمأنينة بشأن شيء قلته أو فعلته؟
  10. هل تقلق من إيذاء شخص تحبه لأنك لم تكن حريصًا بما فيه الكفاية؟
  11. هل أنت قلق من “التلوث” بالجراثيم أو المواد الكيميائية أو الأمراض؟
  12. هل تقلق بشأن التصرف بناءً على رغبة لا معنى لها، مثل دفع شخص غريب أمام حافلة أو طعن أحد أفراد أسرتك بسكين؟
  13. هل تنشغل بالتأكد من أن الأشياء في ترتيبها الصحيح؟ (فهرسة الكتب، إعادة ترتيب الأدراج، ترتيب الأواني الفضية، إلخ)
  14. هل لديك أفكار غير مقبولة شخصيًا (غالبًا ما تكون ذات طبيعة دينية أو عنيفة أو جنسية) وتشعر بالتطفل والخروج عن سيطرتك؟
  15. هل تمارس عادات الغسل أو التنظيف (غسل يديك خمس مرات متتالية، على سبيل المثال)؟
  16. هل تقوم بفحص جسمك بحثًا عن علامات المرض؟

علاج الوسواس القهري

يمكن علاج اضطراب الوسواس القهري (OCD)، يعتمد العلاج المُوصّي به على مدى تأثيره على حياتك، العلاجان الرئيسيان هما:

  1. العلاج النفسي – عادة نوع من العلاج يساعدك على مواجهة مخاوفك وأفكارك الوسواسية دون “تصحيحها” بالإكراه.
  2. دواء – عادة نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تساعد عن طريق تغيير توازن المواد الكيميائية في مخك.

يُوصى عادةً بدورة علاج قصيرة للوسواس القهري الخفيف نسبيًا، إذا كنت تعاني من اضطراب الوسواس القهري الشديد، فقد تحتاج إلى دورة علاج و / أو دواء أطول.

يمكن أن تكون هذه العلاجات فعالة للغاية، ولكن من المهم أن تدرك أنه قد يستغرق عدة أشهر قبل أن تلاحظ الفائدة.

علاج الوسواس القهري بدون ادوية

عادة ما يكون علاج الوسواس القهري نوعًا من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مع التعرض ومنع الاستجابة (ERP)، وهذا يشتمل على:

  • العمل مع معالجك لتقسيم مشاكلك إلى أجزاء منفصلة، مثل أفكارك ومشاعرك الجسدية وأفعالك
  • تشجيعك على مواجهة مخاوفك والتفكير في الهوس دون تحييدها بالسلوكيات القهرية؛ تبدأ بمواقف تسبب أقل قدر من القلق أولاً، قبل الانتقال إلى أفكار أكثر صعوبة
  • العلاج صعب وقد يبدو مخيفًا، لكن يجد الكثير من الناس أنه عندما يواجهون هوسهم، فإن القلق يتحسن في النهاية أو يزول.

يحتاج الأشخاص المصابون بالوسواس القهري المعتدل إلى حوالي 10 ساعات من العلاج النفسي، مع ممارسة التمارين في المنزل بين الجلسات.

إذا كنت تعاني من اضطراب الوسواس القهري الشديد، فقد تحتاج إلى دورة علاج أطول.

علاج الوسواس بالادوية

قد تحتاج إلى دواء إذا كان العلاج النفسي لا يساعد في علاج الوسواس القهري، أو إذا كان الوسواس القهري لديك شديدًا إلى حد ما.

الأدوية الرئيسية الموصوفة هي نوع من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

يمكن أن يساعد SSRI في تحسين أعراض الوسواس القهري عن طريق زيادة مستويات مادة كيميائية تسمى السيروتونين في دماغك، قد تحتاج إلى أخذ SSRI لمدة 12 أسبوعًا قبل أن تلاحظ أي فائدة.

يحتاج معظم الناس إلى العلاج لمدة عام على الأقل، قد تتمكن من التوقف إذا كان لديك القليل من الأعراض المزعجة أو لم يكن لديك أي أعراض مزعجة بعد هذا الوقت.

على الرغم من أن بعض الأشخاص يحتاجون إلى تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لسنوات عديدة.

لا تتوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية دون التحدث إلى طبيبك أولاً لأن التوقف المفاجئ قد يسبب آثارًا جانبية غير سارة.

سيتم إيقاف العلاج تدريجيًا لتقليل فرصة حدوث آثار جانبية، قد تحتاج جرعتك إلى الزيادة مرة أخرى إذا عادت الأعراض.

التعامل مع المصاب بالوسواس القهري

من المهم أن تتحدث بوضوح أنك تفهم الفرق بين الأعراض السلوكية للوسواس القهري والشخص: “أعلم أن هذا ليس أنت، هذا هو الوسواس القهري الخاص بك،”

سيساعد هذا على تقليل مشاعر الذنب لدى الشخص وتدني قيمته الذاتية، وتقليل مستويات التوتر والقلق لديهم. واليك بعض الاقتراحات الأخرى:

  • شجع الشخص على التحدث عن الاضطراب حتى تتمكن من معرفة كيفية تأثيره عليه وكيف يمكنك أن تكون أكثر دعمًا

ولكن لا تشارك في مناقشات حول منطق الوسواس القهري لأن معظم المصابين بالوسواس القهري يعرفون أن وساوسهم وأفعالهم القهرية مفرطة غير منطقي.

  • شجع الشخص على طلب المساعدة المهنية، الوسواس القهري بشكل عام ليس حالة تزول دون علاج، يمكنك المساعدة في العثور على معالج ذي خبرة وعرض المشاركة في برنامج العلاج الخاص بهم.

إذا كان الوسواس القهري قد أشركك أنت أو عائلتك أو أصدقائك بشكل كبير في الطقوس وسلوكيات التجنب، فستحتاج إلى معرفة أفضل الطرق لتعديل مشاركتك حتى يكون العلاج فعالًا قدر الإمكان.

  • شجع المناقشة حول الوسواس القهري كحالة قلق شائعة يمكن علاجها ولا ينبغي أن تخجل أو تخجل منها.

ادعم الشخص المصاب بالوسواس القهري لمشاركة تجاربه مع العائلة والأصدقاء – سيساعد ذلك في كسر السرية عن الوسواس القهري.

  • اعترف بالتحسينات، مهما كانت صغيرة، وشجع الشخص على مكافأة نفسه على تقدمه.
  • حاول التحلي بالصبر والحفاظ على موقف غير قضائي – فهذا سيدعم الشخص لتركيز جهوده على التعافي بدلاً من التعامل مع الغضب والاستياء.
  • إذا تضاءل دافعهم وفكروا في التوقف عن العلاج، ذكرهم بالمكاسب التي حققوها. 

سلوكيات الوسواس القهري

و اليك بعض الاقتراحات التي تساعد على ذلك:

  • تحدث بصراحة عن السلوكيات التي تؤثر على روتين الأسرة والوقت، خطط للطرق التي يمكن من خلالها للعائلة والأصدقاء تقليل مشاركتهم تدريجيًا في طقوس الشخص وشرح أسباب القيام بذلك.

شجع الشخص المصاب بالوسواس القهري على أن يكون جزءًا من عملية صنع القرار حول كيفية تحقيق ذلك، ضع أهدافًا واقعية معًا وتحدث عن طرق لضمان التزام الجميع بالخطة.

  • إذا كان الشخص المصاب بالوسواس القهري يخضع للعلاج، فاعرض عليه حضور جلسة معه حتى تتمكن من طلب المشورة حول أفضل طريقة لدعم برنامج العلاج الخاص به.
  • حاول الحفاظ على الروتين المنزلي العادي كلما أمكن ذلك.
  • ركز على تقوية الروابط الأسرية والاجتماعية، وتعزيز الشعور بالاستقرار من خلال الحفاظ على التقاليد والمناسبات الإيجابية – الاحتفال بأعياد الميلاد والذكرى السنوية، أو تناول عشاء عائلي منتظم.

رفض المصاب بالوسواس القهري العلاج

قد يتردد الشخص المصاب بالوسواس القهري في طلب المساعدة المهنية، قد يكون لديهم مخاوف من الممكن أن تقدم لهم اقتراحات مثل:

  • قدم الطمأنينة بأن الوسواس القهري مرض معترف به ويمكن علاجه.
  • ساعدهم في أن يكونوا على دراية كاملة بالعلاجات الفعالة، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي.
  • شجعهم على طلب العلاج من أخصائي ذي خبرة في علاج الوسواس القهري، قد تتفاقم المخاوف والمخاوف بشأن العلاج إذا تعرض الشخص المصاب بالوسواس القهري لخدمة علاج غير كفؤ أو غير مناسبة.

اطباء نفسيين لعلاج الوسواس القهري

قائمة الاطباء النفسيين التالية، يقدمون العلاج النفسي اونلاين وانت جالس في بيتك.

  • د. داليا صالح
  • بيارات الطويل
  • د. ميراي فرنسيس
  • د. يوشع عمور
  • د. ميسر كامل
  • د. جمانة
  • د. منى حمودة
  • د. فضل

مقالات مقترحة:

10 من أسباب الوسواس القهري “OCD”

21 من أعراض الوسواس القهري

افضل 10 علاج الوسواس القهري

10 من أنواع الوسواس القهري

15 من مضاعفات الوسواس القهري

الاكتئاب | اعراض الاكتئاب واسبابه

هل تحتاج للمساعدة في علاج الوسواس القهري؟

ان كنت تعاني من الوسواس القهري، وتخشى من زيارة الطبيب النفسي لاي سبب كان، لا تقلق نحن هنا للمساعدة. تواصل معنا في موقع دكتورك، وسوف نرتب لك جلسة علاج نفسي اونلاين صوت وصورة او صوت فقط مع افضل الكاترة النفسيين لدينا، وانت جالس في بيتك.

المصادر:-

  1. https://www.additudemag.com/screener-obsessive-compulsive-disorder-symptoms-test-adults/
  2. https://www.healthdirect.gov.au/diagnosis-of-ocd
  3. https://www.webmd.com/mental-health/obsessive-compulsive-disorder#2-5
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/178508#diagnosis
  5. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/obsessive-compulsive-disorder
  6. https://www.nhs.uk/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/symptoms/
  7. https://www.psychologytoday.com/us/conditions/obsessive-compulsive-disorder
  8. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/obsessive-compulsive-disorder-family-and-friends

رسالة