كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية؟

يجب ترك تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية لأخصائي الصحة العقلية فقط. فقد يكون من المغري تقييم شخص نرجسي، ولكن في الواقع تتجاوز النرجسية بعض السلوكيات أو المواقف، من المستحيل على شخص لم يتم تدريبه وتعليمه رسميًا إجراء التشخيص المناسب.

حتى بالنسبة لأخصائي الصحة العقلية، قد لا يكون من السهل في بعض الحالات تشخيص النرجسية، هذا لأنه من النادر أن يقوم شخص مصاب بالنرجسية بطلب المساعدة، أو التحدث بصراحة عن أفكاره، أو حتى حضور جلسة علاجية.

تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية

كما ذكرنا في المقدمة، تشخيص النرجسية يحتاج لاخصائي نفسي بارع، لأن تشخيص النرجسي ليس بالامر السهل. فكيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية؟

  • الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)
  • الفحص الجسدي
  • فحص الحالة العقلية
  • اضطرابات الشخصية الأخرى المتعلقة بالنرجسية
  • الجرد السريري متعدد المحاور (MCMI-III) من Millon
  • الفحص الدولي لاضطراب الشخصية (IPDE)
  • استبيان تشخيص الشخصية – 4 (PDQ-4)

وهذا شرح مفصل لكل واحدة منها:

  1. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، الإصدار الخامس (DSM-5) تم تعريف اضطراب الشخصية النرجسية على أنه يشتمل على نمط واسع الانتشار من العظمة (في الخيال أو السلوك)، والحاجة المستمرة للإعجاب، ونقص التعاطف.

 كما يتضح من وجود 5 على الأقل من المعايير التسعة التالية:

  • شعور كبير بأهمية الذات
  • الانشغال بأوهام النجاح غير المحدود، أو القوة، أو التألق أو الجمال أو الحب المثالي
  • الاعتقاد بأنه شخص مميز وفريد ​​ولا يمكن فهمه أو الارتباط به إلا من قبل أشخاص أو مؤسسات خاصة أو رفيعة المستوى
  • حاجة للإعجاب المفرط
  • الشعور بالاستحقاق
  • السلوك الاستغلالي بين الأشخاص
  • قلة التعاطف
  • الشعور بالحسد من الآخرين أو الاعتقاد بأن الآخرين يغارون منه أو منها
  • مظاهرة للسلوكيات أو المواقف المتعجرفة والمتغطرسة

نموذج بديل مقترح ورد في DSM-5

في نموذج بديل مقترح ورد في DSM-5، يتميز اضطراب الشخصية النرجسية بضعف متوسط ​​أو أكبر في أداء الشخصية، يتجلى في صعوبات مميزة في مجالين أو أكثر من المجالات الأربعة التالية:

  • الهوية
  • التوجيه الذاتي
  • العطف
  • الألفة

بالإضافة إلى ذلك، يتميز اضطراب الشخصية النرجسية بوجود كل من العظمة والبحث عن الاهتمام.

  1. الفحص الجسدي

يمكن أن يتسبب المرض الجسدي أحيانًا في ظهور أعراض تشبه أعراض المرض العقلي، ويمكن أن يساعد الفحص البدني في معرفة ما إذا كان هناك شيء آخر، مثل اضطراب الغدة الدرقية أو مشكلة عصبية، يمكن أن يلعب دورًا أخر في ذلك.

لا يرتبط اضطراب الشخصية النرجسية بأي خصائص جسدية محددة؛ ومع ذلك، فإن العواقب الجسدية لتعاطي المخدرات، والتي غالبًا ما يرتبط بها اضطراب الشخصية النرجسية، قد تظهر أيضًا عند الفحص.

تشخيص النرجسية
تشخيص النرجسية
  1. فحص الحالة العقلية

يعد فحص الحالة العقلية (MSE) جزءًا مهمًا من عملية التقييم السريري في الممارسة العصبية والنفسية، إنها طريقة منظمة لرصد ووصف الأداء النفسي للمريض في وقت معين، تحت مجالات المظهر، والسلوك، والمزاج، والتأثير، والكلام، وعملية التفكير، ومحتوى الفكر، والإدراك، والبصيرة.

الغرض من فحص الحالة العقلية هو الحصول على وصف مقطعي شامل للحالة العقلية للمريض، والذي عند دمجه مع معلومات السيرة الذاتية والتاريخية للتاريخ النفسي، يسمح للطبيب بإجراء تشخيص وصياغة دقيقين، وهو أمر مطلوب من أجل تخطيط علاج متماسك.

يتم جمع البيانات من خلال مجموعة من الوسائل المباشرة وغير المباشرة: الملاحظة غير المنظمة أثناء الحصول على معلومات السيرة الذاتية والاجتماعية، والأسئلة المركزة حول الأعراض الحالية، والاختبارات النفسية الرسمية.

  1. اضطرابات الشخصية الأخرى المتعلقة بالنرجسية

من الممكن أن يتعلق اضطراب الشخصية النرجسية بثلاثة من اضطرابات الشخصية الأخرى وهم:

  1. اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD)
  2. اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
  3. اضطراب الشخصية الهستيرية (HPD)

قد يستوفي المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية أيضًا معايير التشخيص المنفصل لاضطراب الشخصية النرجسية فقط، وعلى العكس من ذلك أحيانا قد يعاني المرضى المصابون بـ اضطراب الشخصية النرجسية من أعراض تحاكي تلك الخاصة بالاضطرابات الثلاثة السابقين.

  1. الجرد السريري متعدد المحاور (MCMI-III) من Millon

جرد Millon Clinical Multiaxial – الإصدار الرابع (MCMI-IV) هو أحدث إصدار من جرد Millon Clinical Multiaxial Inventory، يعد MCMI أداة تقييم نفسية تهدف إلى توفير معلومات حول سمات الشخصية وعلم الأمراض النفسي.

تم تطوير MCMI وتوحيده بشكل خاص على المجموعات السريرية (أي المرضى في البيئات السريرية أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية الحالية)، ويمكن أن يكون من الاختبارات التشخيصية لاضطراب الشخصية النرجسية.

فئات MCMI-III

تم تصميم الاختبار على أربع فئات من المقاييس:

  • 15 مقياس نمط الشخصية.
  • 10 مقاييس المتلازمة السريرية.
  • 5 مقاييس الصلاحية: 3 تعديل المؤشرات؛ 2 مؤشرات استجابة عشوائية.
  • 45 مقاييس واجهة Grossman الشخصية (استنادًا إلى نظريات Seth Grossman عن الشخصية وعلم النفس المرضي).
النرجسية
النرجسية
  1. الفحص الدولي لاضطراب الشخصية (IPDE)

تم تطوير IPDE ضمن البرنامج المشترك لتشخيص وتصنيف الاضطرابات العقلية لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، والمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH). ويستند إلى التجارب الميدانية في جميع أنحاء العالم.

تحتوي كل وحدة (DSM-IV ™ وICD-10) على استبيان فحص IPDE ومقابلة شبه مُنظَّمة من IPDE.

  • استبيان فحص IPDE

  1. يقيم وجود اضطراب في الشخصية.
  2. يتميز بمستوى قراءة للصف الرابع وتنسيق ذاتي الإدارة ونمط استجابة بالاختيار القسري.
  • مقابلة IPDE شبه مُنظمة

  1. يسمح التنسيق بإجراء مقابلة سريرية طبيعية لا تزال تفي بمتطلبات التقييس والموضوعية.
  2. يعيّن تشخيصًا محددًا أو محتملًا أو سلبيًا لكل اضطراب في الشخصية.
  3. يحتوي كتيب النتائج على صفحة لكل من 11 اضطرابًا في الشخصية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (10 في التصنيف الدولي للأمراض – 10).
  4. تشبه موثوقية Interrater والاستقرار الزمني تلك الأدوات المستخدمة لتشخيص الاضطرابات النفسية والمزاج والقلق وتعاطي المخدرات.
  1. استبيان تشخيص الشخصية – 4 (PDQ-4)

على الرغم من وجود بعض الجدل حول فائدتها وموثوقيتها، يمكن إجراء اختبارات الشخصية مثل استبيان تشخيص الشخصية – 4 (PDQ-4) للمساعدة في توضيح علم أمراض الشخصية وتسهيل تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية

مواضيع مشابهة:

ماهو اضطراب الشخصية النرجسية؟

7 من أسباب اضطراب الشخصية النرجسية

أفضل 10 علاج النرجسية

18 من أعراض النرجسية

هل تحتاج إلى المساعدة؟

بحال كنت تعاني من اضطراب الشخصية النرجسية، او انك على احتكاك مع شخص نرجسي، وتريد ان تشخص الحالة وتتأكد من انك او أنه مصاب بالنرجسية. اتصل بنا في منصة دكتورك، ونحن سوف نرتب لك جلسة علاج نفسي او تشخيصي مع افضل دكتور نفسي. الجلسات تتم بكل خصوصية اونلاين وانت في بيتك.

رسالة